Cтрептокиназа

Активирует фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) ферментную систему, расщепляет содержащийся в тромбах фибрин, в результате чего происходит тромболизис (растворение сгустка крови).

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

  • Эмболия (закупорка) легочной артерии и ее ветвей
  • Тромбоз (образование сгустка крови в сосуде) артерий и эмболия периферических артерий при консервативном (нехирургическом) лечении
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей
  • Острый инфаркт миокарда в течение первых 12 ч
  • Закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях внутриартериально. Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250 000 ME (ИЕ) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса (растворения) тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100 000 ME в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16-18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия. При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение стрептокиназы. Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20 000 ME; поддерживающая — 2000-4000 ME в минуту в течение 30-90 мин). Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах. Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени (показателя свертываемости крови) и содержания в крови фибриногена (одного из факторов свертываемости крови).

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Не описана.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Возможны:

  • Неспецифические реакции на белок
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Легкий озноб
  • Аллергические реакции
  • Гематомы (ограниченное скопление крови в ткани /синяк/) при внутримышечных инъекциях
  • Кровотечения после пункции (прокалывания иглой)

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется одновременно со стрептокиназой вводить внутривенно 50 мг преднизолона.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость)
  • Недавние кровотечения
  • Выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления)
  • Стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления)
  • Язва желудка
  • Септический эндокардит (заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов)
  • Тяжелая форма сахарного диабета
  • Беременность

Препарат следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек, при активной форме туберкулеза.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

В 1 флаконе содержится 100000, 250000, 750000 и 1500000 МЕ.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций. По 100000, 250000, 750000 и 1500000 МЕ стрептокиназы во флаконах.

Фармакологическое действие:

Cтрептокиназа — ферментный препарат, получаемый из культуры b-гемолитического стрептококка группы С. Препарат обладает фибринолитической активностью, что обусловлено способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плазмин. Последний способен вызывать лизис фибрина в сгустках крови, инактивировать фибриноген, а также факторы V и VII свертывания крови. Активность стрептокиназы определяют по способности препарата лизировать в определенных условиях сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина, и выражают в интернациональных (международных) единицах (ИЕ или МЕ).

Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

Условия хранения:

В прохладном месте.