Клинические проявления стадий варикозной болезни с фото

Современная классификация варикозного расширения вен подразделяет патологию на стадии варикоза (6). Варикозное расширение вен нижних конечностей является самым распространенным недугом сосудистой системы, лечение которого длительное и сложное. По статистике ВОЗ, в мире от варикозного недуга страдает 40% женщин и 20% мужчин. Выраженные гендерные различия обусловлены как влиянием внешних факторов, так и особенностями физиологии и анатомии. Однако гендерные различия не отражаются на проявлении патологии, и стадии прогрессирования болезни одинаковы у представителей обоих полов.

стадии варикоза

Разнообразие классификаций патологии

Отсутствие единой системы группирования объясняется большим количеством факторов, которые оказывают влияние на течение заболевания. Разница выражается в:

  1. Разнообразии первичных проявлений.
  2. Распространении поражений сосудов.
  3. Локализации патологического очага.
  4. Клинических проявлениях варикозного расширения вен.
  5. Различиях в осложнениях болезни.

Систематизация, в зависимости от симптомов и признаков болезни, включает 6 стадий прогрессирования болезни: от 0 до 6. Нулевая стадия характеризуется отсутствием визуальных признаков при наличии субъективных симптомов. На 6 стадии варикоз сопровождается не только выраженной деформацией подкожных вен, но и крайней степенью трофических изменений в тканях нижних конечностей.

То же касается и степени недуга. Варикоз 1 степени имеет визуальные проявления, но без характерных симптомов заболевания. Варикоз 2 степени характеризуется нарастанием деформации вен, повышением проницаемости их стенок и, как следствие, образованием отеков. Появляются и нарастают характерные симптомы. Варикоз 3 степени характеризует трофические изменения и проявления, их сопровождающие.

Кроме того, еще существует и активно применяется классификация варикозного расширения вен по СЕАР, которая гораздо более полно описывает патологию сосудов, чем предыдущие. При описании недуга врач указывает:

  • Клиническую стадию (С).
  • Причины возникновения болезни (Е).
  • Топографию или локализацию поврежденных вен (А).
  • Тип патологии (Р).

Такая высокая степень детализации в описании болезни позволяет более точно, с учетом индивидуальных особенностей подобрать лечение, разработав тщательную стратегию и тактику воздействия. В литературе также нет четкого описания приведенных стадий и степеней варикоза, поэтому имеет смысл проиллюстрировать их характерные признаки соответствующими фото.

звездочка

Каждой степени патологического процесса соответствуют 2-3 стадии, которые более полно характеризуют заболевание. В зависимости от индивидуальных особенностей и влияния повреждающих факторов врач разрабатывает лечение, комбинируя различные методы терапии. Рассмотрим характерные признаки и симптомы различных степеней прогрессирования заболевания, которые чаще всего используются в диагностике варикоза.

Период компенсации

Первую степень описывают нулевая, первая и вторая стадии варикоза. На 0 стадии варикозного недуга вен ног заболевание протекает без видимых изменений. Больной отмечает возникновение субъективных симптомов, которые описывает как:

  1. Тяжесть в ногах.
  2. Жжение в подошве стопы.
  3. Отеки, которые появляются внизу ног к вечеру.

Уже на 1 стадии отмечаются визуальные проявления в виде сосудистой сеточки или «звездочек». На фото видны телеангиэктазии – расширенные и деформированные подкожные капилляры. Их появление свидетельствует о нарушениях, которые происходят в крупных сосудах ног – венах нижних конечностей.

На второй стадии описание ранних проявлений дополняется появлением выступающих над поверхностью ног подкожных вен. Следовательно, при различном визуальном проявлении варикозной болезни на начальной стадии отсутствует поражение клапанного аппарата. Патология затрагивает только подкожные сосуды. Благодаря работе компенсаторных механизмов еще нет признаков трофических нарушений в тканях ног.

На этой стадии применяют как симптоматическое лечение, так и комплексную терапию. Хорошие результаты при образовании телеангиэктазий или выступающих вен дает склеротерапия. Лечение на начальной стадии заболевания позволяет эффективно справиться с прогрессированием варикозной болезни ног.

Субкомпенсация

наполненные кровью вены

На этом этапе отмечается прогрессирование заболевания. Патологию характеризуют 3 и 4 стадии варикоза. На третьей стадии развития варикозной болезни отмечаются выраженные отеки, которые не исчезают даже после отдыха. Прогрессирующая деформация вен ног сопровождается:

  • Недостаточностью клапанного механизма.
  • Застойными явлениями и переполнением вен кровью.

Образующиеся обширные отеки голени и стопы нижних конечностей можно связать не только с повышенной проницаемостью сосудистой стенки, но и с нарушением функции лимфатической системы. На фото можно заметить извитые, наполненные кровью вены, которые сильно выступают над уровнем кожного покрова ног, и отеки в области лодыжек.

На четвертой стадии варикоза недостаточность кровоснабжения нижних конечностей проявляется в виде таких трофических нарушений тканей, как липодерматосклероз. На фото можно увидеть участки кожи с чешуйками эпидермиса, сочащимися язвочками, которые проходят самостоятельно, замещаясь участками гипертрофированного или гипотрофированного эпидермиса.

чешуйки эпидермиса

Прогрессирующие трофические нарушения приводят к дистрофическим изменениям и гиперпигментации кожи. Динамическое развитие процесса можно проследить на фото на котором видны участки темной кожи на месте дерматоза. На данной стадии варикоз сопровождается такими симптомами, как:

  1. Болевые ощущения.
  2. Обширные отеки.
  3. Ночные судороги в мышцах икр.
  4. Зуд.
  5. Шелушение эпидермиса.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей на стадии субкомпенсации затруднено, так как, кроме прогрессирующей варикозной болезни, можно выявить сопутствующие заболевания (дерматозы, микозы кожных покровов, онихомикоз и т. д.) и осложнения (флеботромбоз, флебоз, атеросклероз сосудов и т. д.). Лечение на данной стадии развития заболевания состоит из консервативной и оперативной терапии.

трофическая язва

Декомпенсация

Для третьей стадии варикоза присущи крайние проявления патологии, которые описывают 5 и 6 стадии варикозного недуга ног. Для пятой степени варикоза характерно образование так называемой «лаковой» кожи. Не получая питания и кислорода, эпидермис разрушается, истончается. Можно отметить локальное выпадение пушковых волос на поверхности ног. На 5 степени варикоза отмечается выраженное расширение подкожных вен, которые образуют «гроздь винограда». Процесс затрагивает глубокие сосуды, вызывая не только нарушение гемотока пораженных нижних конечностей, но и общее нарушение гемодинамики. Следствием варикозного расширения может стать нарушение сокращения миокарда.

При прогрессировании варикозной болезни патология переходит в следующую стадию, которую характеризуют проявления последней, шестой степени варикоза. На коже нижних конечностей появляются трофические язвы (можно увидеть на фото. Согласно существующей статистике, каждый 5 пациент имеет трофические язвы. Даже успешное лечение трофических язв ног приводит к:

  • Грубым коллагеновым рубцам.
  • Недостаткам тканей.
  • Мышечной дистрофии.

Если лечение не проводилось, то тяжелым осложнением варикозного расширения 6 степени могут стать:

  1. Газовая гангрена.
  2. Некроз и последующая ампутация ног.
  3. Тромбоэмболия и летальный исход.

Лечение 5 и 6 степени прогрессирования варикозного заболевания трудно поддается медикаментозной терапии. Процесс репарации происходит очень медленно из-за недостаточного кровоснабжения и угнетения иммунитета. Лечение варикозной болезни на таком этапе, как правило, проводится комплексно, причем основной метод терапии – оперативный. Медикаментозное лечение используется в качестве симптоматического и поддерживающего.

На всех этапах варикозной болезни в качестве профилактического и вспомогательного можно применять лечение методами народной медицины, физиотерапии, нетрадиционной медицины. Лечение любой стадии болезни должно проходить под наблюдением врача и при динамическом лабораторном и аппаратном контроле.

Скорость прогрессирования болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности от иммунитета. Подчас для перехода патологии из одной стадии в другую требуется длительное время. Современная медицина не в силах полностью вылечить заболевание, но своевременное и адекватное лечение способно существенно затормозить течение болезни.

Точная классификация и четкие характеристики стадий патологического процесса облегчают разработку стратегии лечения. Поэтому так важно иметь объективную и информативную классификацию варикоза, точно знать проявления и симптомы каждой стадии и степени развития патологии. В настоящее время классификация заболевания постоянно дорабатывается и уточняется в соответствии с требованиями научного подхода и практических разработок.