Обзор способов и методов лечения варикоза без операции

Лечение варикоза без операции является альтернативой способу удаления варикозно расширенных вен. Оно может быть применено на любых стадиях течения заболевания мужчин, женщин. После обследования врач-флеболог может подобрать нужный метод лечения с учетом полученных результатов.

ноги женщины

Что может предложить доктор

Безоперационное лечение варикоза предлагает современная флебология (наука о болезнях вен), когда не проводится открытой операции на венах с применением наркоза. Эти методы лечения варикоза относят к эндохирургическим вмешательствам. Они используются для лечения варикозного расширения вен любой локализации у мужчин (варикоз на яичках), женщин. Чаще встречается такое состояние вен на ногах, обращаются за помощью женщины по причине косметического дефекта, который вызывает расширение вен на ногах.

У мужчин состояние варикозного расширения вен можно встретить не реже, особенно в зрелом возрасте. Обращение мужчин к флебологу имеет чаще другую причину – наличие поздней стадии течения варикоцеле (варикозного расширения вен яичка) или бесплодия мужчин. По мнению андрологов, можно считать, что причиной бесплодия мужчин является варикоцеле. Во всех случаях врач рассматривает варианты, как вылечить варикоз без операции, воздействуя на пораженные вены. Применяют методы:

  • Внутрисосудистого лазерного «склеивания».
  • Радиочастотного влияния.
  • Склеротерапию.
  • Микрохирургическое удаление вен.

Эти методы считают наиболее эффективными в лечении варикоза без операции, их относят к малоинвазивным хирургическим процедурам. Выполняют их хирурги-флебологи высокой квалификации. Во время проведения таких манипуляций не делают разрезов кожи, для вмешательства достаточно прокола кожи иглой. Часто такие манипуляции выполняют амбулаторно, при необходимости госпитализации она составляет 1-2 дня, реже дольше (при операции пребывание в больнице составляет более недели).

эндовазальная методика

Как это делается

Отзывы флебологов утверждают, что самым высоким эффектом отличается немецкая методика эндовазальной лазерной коагуляции (в отличие от обычной операции). Через прокол кожи вводят в просвет вены гибкий датчик лазера (катетер), излучающий определенную длину волны. Волновое излучение, особенно имеющее радиальный тип воздействия, оказывает прижигающий эффект на стенку вены, происходит одномоментное устранение ее проходимости (склеивание). Этот способ лечения лидирует по проценту ближайших положительных результатов (93%) с возрастанием его к 5-летнему сроку после вмешательства (более 95%). При операции успех близок к 80%, со временем возможны рецидивы.

Таким успехом не обладает ни одна из существующих пока методик лечения варикоза, за малое время проведения (около 40 минут), быструю реабилитацию ее назвали «офисной». Ограничением метода является очень большой диаметр варикозного сосуда, превышающий 1см. Поэтому важной частью подготовки к этому способу лечения является уточнение этого показателя с помощью ультразвукового исследования. После лазерной коагуляции не требуется госпитализации, пациент отправляется домой, используя компрессионный трикотаж (после операции необходимо наблюдение за раневым процессом). Через 2 месяца оценивается окончательный результат вмешательства повторным ультразвуковым исследованием.

Радиочастотная аблация является методикой лечения варикоза, не намного уступающей предыдущей, суть ее влияния на сосуды сходна. Используется внутрисосудистый катетер, введенный через прокол кожи. Эффект «склеивания» сосуда достигается температурным микроволновым воздействием. Методика более сложная и дорогая, требует большого опыта применения, в нашей стране используется недавно. Склеротерапия может проводиться несколькими вариантами:

  • Применение жидкого склерозанта.
  • Использование ЭХО-склеротерапии.
  • Использование склерозанта в виде пены.
Использование склерозанта

Жидкий склерозант вводится в просвет вен среднего, мелкого калибра, вызывает реакцию неспецифического воспаления. Постепенно сосуд зарастает соединительной тканью. Такая методика часто используется у мужчин в комбинированном лечении варикоцеле (может быть вместе с операцией), у женщин дает хороший косметический эффект (его нельзя сравнить ни с какой операцией). Иногда требуется несколько инъекций, что зависит от количества сосудов, пораженных варикозным процессом. Бывают рецидивы болезни после этой методики, если она применялась на сосуде крупного калибра.

Частота рецидивов уменьшается, если проводится ЭХО-склеротерапия. Склерозант вводится дозировано в сосуд под контролем ультразвукового исследования, которое продолжается все время вмешательства. Контролируется локализация склерозанта при его введении, дальнейшем наблюдении 4-5 часов, когда пациенту предлагается ходить для предупреждения тромбозов глубоких вен.

Использование пены в качестве склерозанта решает проблему склерозирования крупных сосудов. Эта методика дает лучший косметический результат, что отражают отзывы пациенток. Долгосрочность эффекта соотносится с последующим образом жизни пациентов, так как крупные сосуды могут «расклеиться» при следующих условиях:

  • Большая масса тела.
  • Ходьба на высоких каблуках.
  • Нерациональная физическая нагрузка (подъем тяжестей, работа в позе сидя, стоя).
  • Злоупотребление сауной, алкоголем, пряностями.

Микрохирургическая техника удаления расширенных сосудов пока мало распространена из-за своей трудоемкости. Гораздо более «модны» вышеописанные методики. Однако именно микрохирургия избавляет от варикоза навсегда.

Микрохирургия

Микрохирургия применяется при варикоцеле у молодых мужчин с сохраненным сперматогенезом. Можно использовать эту методику при лечении бесплодия мужчин, если степень варикоза яичек небольшая, или при рецидиве варикоцеле (что бывает после операции). Этот способ вмешательства любят женщины за хороший косметический эффект (можно увидеть только точечные оспины в местах проколов кожи).

А как же таблетки, кремы, мази?

Эти обычные средства нехирургического лечения никто не отменял. Они обязательно используются амбулаторной практикой флебологов. Применение их имеет свои показания:

  • Консервативное лечение варикоза начальных стадий, когда потребность в операции или других манипуляциях подвергается сомнению.
  • Отказ по каким-то причинам от лечения с помощью операции или использования других методик.
  • Предоперационная плановая подготовка пациентов, период реабилитации после операций.

Венотоники (Венарус, Детралекс, Флебодиа 600), состоят из флавоноидов, главными из которых являются гесперидин, диосмин в микроионизированной форме для лучшего усвоения. В США отнесены к группе БАДов из-за растительного происхождения. Обладают свойствами улучшения состояния венозной стенки, уменьшения ее проницаемости. Для оказания воздействия требуется длительный прием этих препаратов в течение 2-3-12 месяцев курсами по усмотрению врача. Результат многолетнего применения может порадовать только при аккуратном выполнении других рекомендаций доктора после обследования.

Гепариновая мазь при варикозе используется при наличии осложнения – тромбофлебита. Ее применяют дважды в день как аппликации на месте воспаленного сосуда. Другие осложнения, например трофические язвы, требуют комплекса мер, которые определяет хирург. Использование кремов в этом случае предпочтительнее из-за отсутствия мазевой основы.

ЛФК, гимнастика, массаж, компрессионный трикотаж

При варикозе это незаменимые помощники врача. Использовать такие приемы лечения можно в больничных, домашних условиях. Они предупреждают прогресс болезни, развитие осложнений, их можно использовать в системе реабилитации после операций, малоинвазивных вмешательств.

С этой целью можно посещать отделение реабилитации, которое есть в клинике, поликлинике. Иногда гораздо удобнее выполнять комплексы упражнений дома. Техника выполнения процедур в домашних условиях, особенно массажа, должна контролироваться специалистом. Некоторые виды массажа (лимфодренажный, пневмомассаж) можно выполнять только специалисту.

Многие флебологи убеждены, что без достаточной физической активности победить варикоз невозможно. Это ходьба, плавание, разнообразные виды гимнастики, не вызывающие повышения давления в брюшной полости, не связанные с подъемом тяжестей. Ходьба в хорошем темпе, удобной обуви, на достаточное расстояние является универсальной динамической нагрузкой для профилактики, лечения варикоза.

Работы физиологов доказывают, что от амплитуды движений голеностопных суставов зависит венозный возврат крови к сердцу. Пользу ходьбы трудно переоценить. Она улучшает показатели гемодинамики (движения крови), дыхания, обмена веществ, иммунитета. Замечательным эффектом является потеря избытка массы тела. Нескучную ходьбу можно организовать компанией, с плеером, со скандинавскими палками.

ходьба

Компрессионный трикотаж при варикозе можно использовать с начальных признаков появления болезни для мужчин, женщин. Его применяют также после оперативных вмешательств как профилактику рецидивов варикоза. Подбор нужного вида компрессионного трикотажа должен сделать врач.

Приемы народной медицины

Вместе с нехирургическими способами лечения варикоза обычно применяют средства народной медицины. Это проверенные, но не дающие обязательного быстрого результата приемы. К самым эффективным относят:

  • Лечение травами.
  • Апитерапию (использование укусов пчел).

Травы при варикозе можно применять внутрь, наружно. Для этого готовят настои или отвары. Используют травы с антисептическими свойствами (ромашка, календула, шалфей, др.), конский каштан, кору ивы, дуба с хорошим противовоспалительным эффектом. Наружное применение, как примочки, ванночки, обертывания, хорошо снимают отеки, усталость ног, помогают заживлению язв.

Апитерапия используется реже, она может применяться только под контролем врача. Возможно внезапное появление признаков непереносимости, аллергии. Некоторые пациенты предпочитают этот необычный способ лечения. Выбор любого метода лечения лучше согласовать со своим врачом.