Результаты и последствия после операции при варикозном расширении вен

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

нога до и после

Состояние больного после хирургического вмешательства

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

  1. Вид операции.
  2. Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
  3. Стадия заболевания варикоза.
  4. Вид анестезии.
  5. Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

эластичный бинт

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Анализ побочных эффектов

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

градусник в руке

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Советы врачей

врач

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

  • Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
  • Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
  • Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
  • Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
  • На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
  • Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
  • Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
  • В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
  • Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
  • Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.