Что собой представляет варикоцеле и как лечится у мужчины: обзор способов

У многих мужчин на слуху термин «варикоцеле», но не многие достоверно представляют, что такое варикоцеле и как лечится недуг. Варикоцеле яичек называют варикозное расширение вен, участвующих в кровоснабжении непосредственно яичек, а также мошонки и придатков яичек. По статистике, заболевание выявляется преимущественно молодых мужчин (16-25 лет) в 15-17% случаев, но специалисты считают цифру заниженной из-за наличия бессимптомных форм заболевания. Почему же встречается варикоцеле у мужчин и что делать при варикоцеле, расскажет статья.

Мужчина прикрывает область паха

Общие сведения

Варикоцеле у мужчин встречается в любом возрасте, но чаще всего — у детей и молодых людей. Согласно классификации, бывает двустороннее варикоцеле или одностороннее. Если болезнь носит односторонний характер, то локализуется процесс чаще слева. Что касается причин варикоцеле, то их достаточно много. Привести к его возникновению могут генетически предопределенная слабость стенки вен, наличие у мужчины анатомически особенностей расположение яичковой вены, имеющиеся рубцовые изменения и прочие препятствия нормальному оттоку крови.

Вызвать варикоз у мужчин, чем, по сути, и является варикоцеле, могут хронические запоры. Постоянно имеющийся чрезмерный приток крови к венам малого таза из-за необходимости прилагать усилия во время дефекации служит предрасполагающим фактором к застою крови, а значит, нагрузка на вены увеличивается, и со временем возникает нарушение их строения.

Что еще вызывает варикоцеле:

  1. Избыточный вес.
  2. Повышенные физические нагрузки.
  3. Нерегулярная половая жизнь.
  4. Инфекции мочевыводящих путей.

Какая бы причина не вызвала недуг, обращаться к врачу следует сразу при обнаружении у себя симптомов заболевания. Чаще ими являются боли в области мошонки, яичек, усиливающиеся при движении, нагрузках, половом акте. Иногда единственным симптомом болезни является бесплодие. Согласно современным представлениям, классификация варикоцеле в зависимости от стороны поражения следующая:

  • Одностороннее.
  • Двустороннее варикоцеле.

Классификация варикоцеле по степени выраженности:

  • 1 степень: невидимые глазу изменения, часто протекающие без клинической симптоматики. Вены определяются только при пальпации в положении стоя или при напряжении.
  • 2 степень: вены видны глазом. У мужчин появляется невыраженная симптоматика.
  • 3 степень: симптомы выражены, возможны осложнения: бесплодие, атрофия яичка. Венозный рисунок хорошо виден под кожей, мошонка может увеличиваться с одной стороны или с двух, если речь про двухстороннее варикоцеле.
Мужчина с избыточным весом сидит

Варикоцеле у мужчины, может появится из за избыточного веса.

Если говорить о том, кто лечит болезнь и к какому врачу мужчине лучше обратиться, то наука, занимающаяся проблемой варикоцеле яичка, называется урология, а соответственно доктор, к которому нужно обратиться, — уролог.

Одним из часто задаваемых вопросов мужчин о заболевании является, может ли варикоцеле пройти само? К сожалению, самостоятельно проходить варикоз сосудов яичка не может. Отзывы специалистов и мужчин говорят, что при соблюдении всех необходимых рекомендаций могут исчезнуть боли при варикоцеле, дискомфорт, но излечение не наступит.

В интернете, кроме варикоцеле мужчин, встречается понятие варикоцеле у женщин. Что означает этот термин? Зачастую под ним понимают варикозное расширение вен малого таза, часто развивающееся у женщин после или на фоне беременности и родов. Иногда процесс называется синдромом хронических тазовых болей.

Начинаем с устранения причин

Лечение варикоцеле, как и практически любой прочей патологии, начинают с устранения причин, обуславливающих появление у мужчин недуга. Устранить фактор, влияющий на развитие варикоцеле, очень важно, иначе практически любой способ лечения в конечном итоге окажется неэффективным, и возникнет рецидив заболевания. Поэтому терапия в обязательном порядке будет включать:

  • Правильное питание. Диета мужчины должна быть направлена на коррекцию массы тела, нормализацию стула и исключение из рациона продуктов, оказывающих негативное влияние на сосудистую стенку. Сюда относятся легкоусвояемые углеводы, животные жиры, алкоголь. Мужчине желательно переключиться на овощи и фрукты, но не забывать и о белках.
  • Нормализация двигательного режима. Как было сказано выше, провоцировать варикоцеле могут чрезмерные физические нагрузки. Однако привести к застою крови в венах яичка способна и гиподинамия. Поэтому для мужчин важна сбалансированность двигательного режима. Рекомендуются плавание, ходьба, ежедневная гимнастика. Разработан специальный комплекс упражнений, описание которого можно найти в интернете, убирающий застоные явления в малом тазу и венах яичка.
Мужчина ест пиццу

При лечении варикоцеле важную роль отыгрывает нормализация питания.

Среди советов, касающихся вопроса, как вылечить варикоцеле, можно встретить рекомендации по постоянному приему БАДов и прочих лекарственных средств. Однако, по современным представлениям, полностью избавиться от расширения вен любой локализации, в том числе яичка, исключительно медикаментами невозможно. Поэтому лекарственные препараты назначаются для лечения в исключительных случаях, когда оперативное лечение противопоказано или временно не может быть осуществлено.

При консервативном лечении варикоцеле рекомендуются витаминные препараты, биологически активные добавки к пище с акцентом на содержании в них полезных для мужской половой системы селена и цинка, лечение гормонами: производными хорионического гонадотропина или андрогенов.

Существуют случаи, когда оперативное лечение является приоритетным. К ним относятся:

  1. Выше уже было коротко сказано, на что влияет варикоцеле: самым негативным последствием недуга является бесплодие. Поэтому все мужчины, особенно молодого возраста и планирующие в дальнейшем отцовство, подлежат оперативному лечению.
  2. Стойкие боли и выраженный дискомфорт.
  3. Косметический дефект. При выраженном расширении вен мошонка может приобретать неправильные очертания и значительно увеличиться в размерах с одной стороны.
  4. Срочная операция требуется, если у юноши или мальчика остановился рост яичка, особенно, если это произошло в пубертатный период.

Классический метод оперативного лечения варикоцеле — операция по Иваниссевичу. Суть вмешательства заключается в перевязке яичковой артерии через паховый доступ размером 5 см. Операцию проводят под местной анестезией. Недостатками подобного лечения можно считать высокую частоту рецидивов варикоцеле, составляющую практически 60%, и длительный период реабилитации (около 1 месяца).

Имеет операция осложнения. К ним будут относиться возможность перевязки вместо вены яичковой артерии, что приведет к остановке кровообращения со всеми вытекающими последствиями: бесплодием, атрофией яичка. Грозными осложнениями считают повреждение нерва и идущей поблизости от места разреза подвздошной артерии. Нарушение целостности артерии приведет к выраженному кровотечению, а повреждение нерва провоцирует стойкий болевой синдром в области послеоперационной раны и по внутренней поверхности бедра.

Модификацией операции по Иваниссевичу является операция по Мармару. На настоящий момент данный способ оперативного лечения считается одним из приоритетным из-за небольшого числа рецидивов, редких побочных эффектов и короткого реабилитационного периода. Проводится лечение под местной анестезией. Ход операции: хирург производит небольшой разрез (2-3 см) в паховой области. Разрез располагается ниже уровня нательного белья, что дает хороший косметический эффект. Через разрез врач выделяет все вены, кровоснабжающие семенные канатики, и проводит их перевязку. После оперативного лечения мужчина или ребенок должен находиться под наблюдением специалистов еще 4-7 часов, а после может уйти домой. Период реабилитации длится не более 3 недель. Во время него человеку рекомендуют избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, правильное питание, препятствующее появлению запоров.

Усовершенствованным вариантом операции по Иваниссевичу считается операция по Паломо. Лечение данным методом проводится реже, чем предыдущим, так как имеет относительно большой риск рецидива (25%) и вероятность повреждения яичковой артерии. Риск нарушения целостности сосуда высок в связи с его малым диаметром. Также негативным последствием операции считают повреждение крупных лимфатических сосудов (приблизительно 7% случаев), что иногда приводит к возникновению лимфостаза, симптомом которого будет водянка яичка.

Врачи проводят операцию

При стойких болях и выраженном дискомфорте, приоритетным методом лечения будет операция.

Чтобы избежать повреждения лимфатических протоков, была разработана еще одна модификация: операция по Ерохину. Во время ее выполнения врач вводит в лимфатические сосуды контрастное вещество, что вызывает изменение их цвета. Поэтому при операции хирург имеет возможность удалить исключительно вены, сохранив целостность лимфатической системы.

Если говорить про то, как лечить варикоцеле, используя самые современные технологии, то нужно упомянуть про склерозирование вен яичка или эмболизацию варикоцеле. В качестве веществ для флебосклерозирования могут использоваться:

  • Тканевой клей.
  • Специальные баллоны.
  • Медицинские зонтики (прибор, напоминающий по форме и устройству зонтик, устанавливаемый внутрь сосуда).
  • Склерозанты (препараты, вытесняющие кровь из вены и вызывающие склеивание ее стенок).
  • Спиральные эмболы.

Техника выполнения флебосклерозирования зачастую проста. Оперативное лечение достаточно хорошо переносится. Во время проведения операции отсутствует риск повреждения рядом расположенных сосудов и семенного канатика. Также достоинством метода считают короткий период послеоперационного наблюдения, составляющий 2 дня. Однако вмешательство дает высокий процент рецидивов из-за невозможности провести склерозирование всех вен.

Одним из эффективных методов оперативного лечения является микрохирургическая реваскуляризация. Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Для получения доступа к яичковой вене хирург проводит разрез кожи на передней брюшной стенке длиною 5 см. Далее выделяет яичковую вену и близлежащий участок надчревной вены. Все яичковые вены удаляются, а на их место подшивается надчревная. Положительными способами реваскуляризации считается полное восстановление кровотока в яичке непосредственно после операции, что исключает развитие атрофии органа вследствие недостатка кровоснабжения. По эффективности операция, согласно статистике, ничем не уступает открытым оперативным вмешательствам.

Описание народных и прочих методик

Лечение варикоцеле некоторые мужчины предпочитают проводить, применяя методы народной медицины. Существуют рецепты для наружного применения и приема внутрь. Популярным рецептом является яблочный настой. Как приготовить натуральное лекарство:

  • Взять 2 среднего размера яблока и отварить их в эмалированной посуде.
  • Настой закутать и дать настояться в течение 3-х часов.
  • Употреблять внутрь 2 р/день.
Банки с яблочным настоем

Для лечения варикоцеле в домашних условиях используют яблочный настой.

Для лечения может быть использован настой на травах на основе ромашки, малиновых листьев, каштана, веточек вербы. Все растительное сырье можно заранее приобрести в аптеке, а можно заготовить самостоятельно, собрав растения в экологически чистом месте. Все ингредиенты необходимо взять в одинаковом соотношении, залить кипятком и оставить настояться в течение суток. Принимать 2 раза в день во время обострения варикоцеле при наличии болевого синдрома.

К более экзотическим способам лечения относятся гирудотерапия (лечение пиявками) и аромотерапия. Гирудотерапия, согласно известным данным, эффективна за счет наличия специального вещества гирудина, поступающего в кровеносное русло человека со слюной пиявки после укуса. Официальных исследований способа лечения не проводилось, но ряд отзывов говорит о его эффективности.

Аромотерапия также не получила официального признания медиков, но многие восточные практики активно пользуются полезными свойствами ароматов. Например, при варикоцеле считаются эффективными ароматы кипариса, мелиссы, сандала, чайного дерева.

Заслуживает упоминания массаж яичек. В интернете даже встречаются описания техники проведения процедуры. Для массажа мужчине рекомендуется лечь на спину и настроиться на его проведение. Важна не только удобная поза, но и психологический комфорт. При неудобстве можно подложить под ягодицы маленькую подушечку. Яички нужно массировать осторожными движениями по кругу теплыми руками. После массажа лучше полежать еще 10 минут.

Помните, что лечить недуг лучше на самых ранних стадиях, а еще лучше проводить профилактику. Какая разработана при варикоцеле профилактика, лучше уточнить у врача, исходя из имеющихся факторов риска болезни. Специалист уточнит, что можно и что нельзя делать, чтобы болезнь не развилась. Но если все же варикоцеле выявлено, то откладывать лечение надолго не стоит, ведь куда проще лечить болезнь, чем осложнения.