Причины, диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен в области половых органов и малого таза – это одна из разновидностей варикоза, свойственная в основном девушкам детородного возраста. К сожалению, это заболевание трудно диагностировать, поскольку его симптомы схожи со многими другими женскими болезнями и проявляются в основном в виде боли внизу живота. Чаще всего варикозное расширение вен малого таза у женщин возникает в период беременности, поэтому врач должен уделить особое внимание жалобам пациентки и провести полную диагностику для выявления причины заболевания и назначения адекватного лечения.

варикоз малого таза

Этиология и патогенез

Споры о том, какие причины лежат в природе возникновения данного заболевания, ведутся до сих пор, и ученые не пришли к единому мнению. Основной теорией, принятой на сегодняшний день, является гормональная природа заболевания, поскольку в 90% случаев варикозное расширение вен малого таза диагностируется во время беременности, когда у женщин происходит изменение гормонального фона. В пользу этой теории говорит и то, что у женщин в период климакса заболевание практически не встречается. Гормональные изменения влияют на эластичность и общий тонус стенок сосудов малого таза при одновременном давлении на крупные тазовые вены увеличивающейся маткой.

К основным факторам риска возникновения данного вида варикозной болезни медики относят следующие причины:

  • Возраст пациентки.
  • Имеющиеся в анамнезе многочисленные беременности и роды.
  • Характер трудовой деятельности, необходимость находиться в течение дня в вертикальном положении.
  • Постоянные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, а также с занятиями спортом, предполагающими сильную нагрузку на мышцы тазового дна.
  • Применение прерванного полового акта в целях контрацепции, аноргазмия.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные гинекологические заболевания, в частности эндометриоз или выпадение матки в результате ослабления мышц тазового дна.
  • Опухоли женских половых органов различной этиологии.
  • Применение оральных гормональных контрацептивов.
  • Нарушения менструального цикла и другие причины.

Боли при варикозном расширении вен органов малого таза обусловлены снижением скорости кровообращения в системе микроциркуляции.

Клиническая картина

менструальный цикл

Клиническая картина расширения тазовых вен зависит от стадии его развития и причины болезни, она классифицируется в зависимости от степени расширения вен органов малого таза. Всего выделяется три стадии заболевания, последняя из которых может перерасти в тромбофлебит нижних конечностей. На первой стадии пациентки обычно не испытывают боли и визуальные симптомы не бывают выражены, они начинают проявляться, когда вены расширяются до 9 мм и начинают давить на яичники и матку. На второй стадии варикозное расширение вен малого таза и его органов определяется ярко выраженными признаками застойных явлений и появлением под кожей увеличенной вены.

Варикозное расширение вен малого таза проявляется следующими основными симптомами:

  1. В области промежности, бедер и других органов начинают проявляться узелки вен.
  2. Появляются жалобы на значительные тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность и поясницу. Боли зависят от дня менструального цикла, значительно обостряясь в начале менструаций. На появление боли может сильно влиять овуляция, через несколько дней после того как произошла овуляция болевой синдром может проходить. Переохлаждение, постоянный стресс – это тоже причины возникновения боли при варикозе малого таза.
  3. Половые органы становятся крайне чувствительными.
  4. Из влагалища появляются выделения с кровью, причины которых трудно диагностировать.
  5. Акт мочеиспускания становится затрудненным и болезненным.

При заболевании обычно редко проявляются сразу все симптомы, чаще всего присутствуют 1-2, что значительно осложняет диагностику.

У подростков клиническая картина заболевания отличается, чаще всего заболевание проявляется в обильных слизистых выделениях, что приводит к неправильной диагностике, и пациентку начинают лечить от кольпита.

кольпит

Диагностирование

Поскольку варикоз вен малого таза не имеет специфических симптомов, диагностика на вероятность заболевания должна проводиться всем женщинам, жалующимся на боли внизу живота. Такая диагностика проходит в три этапа:

  • Сбор анамнеза, первичное обследование у гинеколога.
  • Скрининг состояния вен малого таза.
  • Чрезматочная флебография.

Для скрининга используются различные средства инструментальной диагностики, наиболее информативным из которых является допплеровское ультразвуковое ангиосканирование. Данный метод позволяет в полной мере оценить состояние вен малого таза у женщин и является золотым стандартом диагностики варикозного расширения.

Чрезматочная флебография назначается в случае, если неинвазивные инструментальные методы диагностики не выявили однозначного наличия варикоза вен малого таза. Данный метод позволяет выявить патологии венозных клапанов и сосудов и определить точную локализацию тромбов. Противопоказанием такого вида флебографии является беременность и аллергическая реакция на йод.

Традиционные методы терапии

Лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин проводится традиционными для варикоза методами и направлено на решение нескольких задач:

  1. Ликвидировать обратный кровоток по венам малого таза.
  2. Активизировать снабжение тканей кровью и повысить тонус сосудов и мышц тазового дна.
  3. Провести терапию против боли и остановить кровотечения.

Комплексная терапия, обычно имеющая положительные отзывы, включает медикаментозное лечение и лечебную гимнастику в целях профилактики развития заболевания, укрепления сосудов и предотвращения рецидивов болезни. Также лечение данного заболевания подразумевает рекомендации по пересмотру условий труда, исключив длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей и другие физические нагрузки. Важным фактором терапии является правильная диета и коррекция образа жизни.

лечебная гимнастика

Лечение лекарственными препаратами (венотоники, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные препараты) назначается, когда болезнь находится в начальной стадии. Сами по себе венотоники и другие препараты не могут полностью излечить варикозное расширение вен, но в составе комплексной терапии они могут в значительной степени уменьшить неприятные симптомы заболевания и укрепить стенки сосудов. Наиболее эффективными признаны такие венотоники, как Детралекс и Флебодиа, они имеют лучшие отзывы врачей и пациентов. Для снятия отеков и воспалительных явлений применяются препараты на основе экстракта конского каштана, хорошие отзывы получил препарат Эскузан, давно и успешно применяемый в практике лечения варикоза. Для повышения тонуса сосудов применяются препараты Троксеавзин и Троксерутин.

В интернете можно найти многочисленные советы, направленные на лечение варикоза народными средствами, обычно такие рецепты снабжены красочными фото и имеют восторженные отзывы, однако медики скептически относятся к таким рекомендациям и не советуют включать такое лечение в общий курс терапии. Иногда лечить варикоз так опасно.

Венотоники и другие препараты при варикозном расширении вен малого таза всегда назначаются в комплексе с лечебной гимнастикой, фото подходящего комплекса легко найти в интернете. Обычно такое комплексное лечение имеет хорошие отзывы больных, значительно облегчает неприятные симптомы и помогает полностью победить болезнь.

Лечебная гимнастика ставит своей целью укрепление мышц тазового дна и сосудов в области яичников и органов малого таза. Также в процессе выполнения упражнений должна быть укреплена диафрагма таза. Лечебная физкультура всегда получает хорошие отзывы пациенток, поскольку она значительно улучшает общее состояние организма и ускоряет лечение, особенно в случае беременности, когда предстоят скорые роды. Однако следует понимать, что вылечить варикоз малого таза одной гимнастикой невозможно.

салат

Диета при варикозе вен малого таза у женщин должна быть сбалансированной и исключать острые и жирные продукты. Также диета назначается в целях снижения веса, поскольку ожирение является серьезным фактором развития заболевания, а в случае беременности оно опасно тем, что может серьезно осложнить роды. К кому обратиться по поводу снижения веса, может посоветовать лечащий врач.

Хирургическое лечение при варикозном расширении тазовых вен у женщин применяется достаточно редко и в основном на поздних стадиях заболевания, в случае, если венотоники и другие лекарственные препараты не оказали должного эффекта. Отзывы о радикальном лечении бывают противоречивыми, это связано с проблемной локализацией расширенных вен. К тому же, такая операция имеет ряд противопоказаний, в первую очередь это беременность и недавние роды.

Варикозное расширение вен малого таза – это болезнь, вызывающая у женщин сильные боли и другие неприятные симптомы. Лечить данное заболевание лучше консервативными методами: венотоники и другие лекарственные препараты, правильная диета, лечебная гимнастика, коррекция образа жизни. Комплексное лечение обычно имеет хорошие отзывы. Если женщина не знает, к кому обратиться, когда появились первые признаки болезни, лучше идти к гинекологу, особенно в случае беременности или если недавно были роды, а гинеколог при подозрении на варикоз направит пациентку к врачу-флебологу.